Пилинг – это одна из самых популярных процедур в косметологии, направленная на улучшение текстуры и цвета кожи, борьбу с пигментацией, морщинами и акне. Однако, несмотря на эффективность, эта процедура несет определенные риски, и иногда может привести к нежелательным последствиям.

Процедура пилинга - возможные негативные реакции кожи

Главная задача пилинга – контролируемое повреждение верхних слоев кожи для стимуляции её обновления. Поверхностные химические пилинги работают в пределах эпидермиса. Кислота на поверхности кожи вызывает неспецифическое воспаление, которое приводит к синтезу белков шаперонов. Стимулируется деление клеток базального слоя, усиливается процесс регенерации, усиливается метаболическая активность клеток. Повышается синтез в ламеллярных гранулах, выделяются цитокины, нейропептиды, простогландины.

Когда пилинг проводится правильно, он обеспечивает кератолитический эффект, стимулирует созревание новых кератиноцитов. Кожа приобретает обновленный, сияющий вид, уплотняется, повышается ее тургор, тонус.

Однако если пилинг проводится неправильно, с нарушением протокола или не учитываются индивидуальные особенности клиента, кожа может отреагировать негативно. В результате вместо обновления кожи, пилинговая процедура приведет к раздражению, воспалению, а в худшем случае – к химическому ожогу.

Определить грань между "пилинг работает" и началом химического ожога бывает сложно, поэтому важно внимательно следить за реакцией кожи во время процедуры. Ни на секунду не отходить от клиента!

Что может спровоцировать чрезмерную реакцию кожи на пилинг?

Пожалуй, в практике каждого косметолога был момент, когда на самый «легкий» и безопасный пилинг кожа слишком активно реагировала или, еще хуже, получала химический ожог. Что же может быть причиной?

Чрезмерная реакция на пилинг может быть спровоцирована рядом факторов:

1. Мацерация – когда кожа пациента еще до начала процедуры имеет признаки нарушенного барьера: потрескавшиеся участки с неровным рельефом (крылья носа, носогубные складки, участки с отеком), шелушение, гиперемия

2. Неправильный выбор пилинга – разные типы кожи требуют различных концентраций активных веществ. Применение слишком агрессивного состава на тонкой или чувствительной коже может привести к ожогу. Если Peel-Expert Light подходит для самой чувствительной кожи и идеален для начала любого курса пилингов, то Peel-Expert Chroma более активный и рекомендован для применения только со второй-третьей процедуры курса, когда кожа уже подготовлена.

3. Нарушение времени экспозиции – слишком долгое воздействие пилинга на кожу увеличивает риск более глубокого проникновения кислот в нижележащие слои кожи. Для пилингов Peel-Expert первую процедуру курса рекомендуется начинать с 3 минут, а с каждой следующей процедурой постепенно увеличивать время экспозиции до 7-15 минут в зависимости от пилинга и показаний пациента.

4. Недостаточная предпилинговая подготовка – если кожа не была правильно подготовлена и еще ни разу “не знакома” с кислотами либо её барьерные функции ослаблены, снижен местный иммунитет кожи. Это увеличивает вероятность негативной реакции, возникновения ожога после пилинга.

5. Игнорирование противопоказаний – наличие определённых кожных заболеваний (в особенности воспалительные дерматозы) или использование некоторых лекарственных препаратов (гормоны, антибиотики, ретинол) может сделать кожу более уязвимой к пилингу. Например, если пациент проходит курс системных или топических ретиноидов, то кожа может иметь повышенную чувствительность, ослаблен кожный барьер, что приводит к неконтролируемому проникновению кислот в эпидермис.

6. Недавние агрессивные процедуры, в частности лазерные методики, повышают вероятность ожога из-за снижения местного иммунитета, когда подпороговый стресс воспринимается кожей как еще одно агрессивное воздействие.

Как распознать вероятный ожог во время процедуры пилинга?

Признаки начинающегося ожога могут включать в себя:

• Фрост

• Нарастающая гиперемия и сильные ощущения жжения,

• Резкая болезненность,

• Интенсивное покраснение,

• Появление волдырей или отеков.

Отек свидетельствует о повышенной проницаемости сосудистой стенки и выходе плазмы, что приводит к межклеточному отеку кожи, выходу эозинофилов, возникновению зуда.

Если клиент жалуется на дискомфорт, который превышает обычные ощущения от пилинга, косметолог должен немедленно прекратить процедуру и приступить к нейтрализации кислотного состава.

Если вы не смогли вовремя на процедуре заметить признаки химического ожога – они, к сожалению, могут проявиться на следующий день. Красные пятна, ощущение жжения, усиливающееся при контакте с водой или другими средствами – это постпилинговый химический ожог.

"Реанимация" кожи в случае ожога

Если ожог после пилинга все же произошел, важно немедленно предпринять меры:

1. Нейтрализация
   Первым делом необходимо нейтрализовать остатки пилингового препарата: обильно смыть холодной водой и затем использовать нейтрализатор. М311 Neutralizer от Derma Series дополнительно содержит аллантоин, что обеспечивает успокаивающий и регенерирующий эффект. Затем следует тщательно промыть кожу.

2. Снятие покраснения и воспаления кожи
   Нанесите средства с успокаивающими и восстанавливающими ингредиентами. В таком случае очень важно иметь в кабинете Anti-Red Calming Serum. Это SOS-средство для снятия любых покраснений кожи мгновенно успокаивает раздраженную кожу. Блокирует нервные окончание в дерме и воспалительную реакцию, уменьшает покраснение и отечность тканей. При необходимости можно повторять 2-3 кратное нанесение средства. Дополнительно Антистрессовая сыворотка оказывает активное регенерирующее и увлажняющее действие, укрепляет кожный барьер, значительно снижает порог чувствительности кожи к внешним раздражениям.
   Если отсутствуют косметические средства – нанесите обычный пантенол. Дополнительно можно принять антигистаминные средства.

3. Увлажнение и защита
   Важно обеспечить коже интенсивное увлажнение и защиту от внешних агрессивных факторов, включая солнце. Желательно использовать средства, не требующие смывания, чтобы исключить раздражающий кожу контакт с водой. Идеальный вариант – Hydra-Help Mask Восстанавливающая маска для максимального увлажнения: охлаждает ткани и усиливает гидратацию клеток, способствует уменьшению шелушения после пилинга и предотвращает обезвоживание кожи. 
   Рекомендуемое солнцезащитное средство – Cream-Protector SPF30, который помимо защиты от негативного воздействия УФ-лучей, будет стимулировать синтез белков теплового шока в два-три раза быстрее, тем самым помогая коже справляться со стрессовым воздействием.

4. Консультация с врачом
   В случае серьезных ожогов, если компетенции косметолога недостаточно, необходимо обратиться к дерматологу, который назначит соответствующее лечение.

5. Назначение домашнего ухода:

• Исключить из ухода ПАВ и раздражающие вещества (кислоты, ферменты, механические гранулы) до полного восстановления кожи

• Избегать очищения кожи, мейкапа и снизить контакт с водой до минимума

• Рекомендовать в первые дни нанесение в течение дня успокаивающих, увлажняющих средств (например, Anti-Red Calming Serum), а на ночь толстым слоем Hydra-Help Mask (не смывать)

• Обязательна ежедневная SPF-защита при выходе на улицу – для защиты кожи от возможной постпилинговой пигментации.

В аптечке любого косметолога для оказания первой помощи в случае ожога после пилинга всегда должны быть:

• антигистаминные средства

• гидрокортизон

• пантенол

• местный анестетик - лидокаин

И плюс косметические средства-спасатели, упомянутые выше.

Как избежать негативных реакций кожи на пилинг?

Избежать неприятных последствий (или как минимум снизить вероятность их появления) можно, следуя рекомендациям по предпилинговой подготовке и постпилинговому уходу.

Предпилинговая подготовка

• Исключить применение агрессивных процедур (микродермабразия, лазеры).

• За несколько недель до процедуры рекомендуется использовать средства с низкими концентрациями активных кислот или ретинолов для подготовки кожи. Идеально подойдет крем или сыворотка с содержанием кислот, такие как : 4-Synergy Brightening Cream Azelaic Acid 10%, Revit AHA Cream с гликолевой кислотой 15% либо сыворотка с 5% гликолевой кислотой и ферментами - Renewing Enzym AHA Serum.

• Проанализировать состояние кожи, наличие противопоказаний и тщательно подобрать индивидуальную пилинговую программу для данного пациента. Всегда лучше начинать курс с щадящих, деликатных, ревитализирующих пилингов с рН 3,0 и выше. Идеальный старт любого курса пилингов – Peel-Expert Light Комби-пилинг для реактивной кожи – всесезонный пилинг с мгновенным результатом для ревитализации, осветления и регенерации кожи. Это пилинг без реабилитационного периода, не дает шелушений.

Естественно, предпилинговая подготовка должна учитывать тип и состояние кожи пациента:

• сухая чувствительная кожа - восстановление липидной мантии - корнеотерапевтических уход, затем только мягкие кератолитики до 5% кислот + ферменты; стартовый пилинг с рН не ниже 3,0 и концентрацией кислот не выше 20%, оставляем курсом.

• нормальная кожа - постепенное введение средств с кислотами от 5-15% в ежедневном домашнем уходе; стартовый пилинг может быть с рН не ниже 2,5, концентрация кислот не выше 30%, можно постепенно увеличивать концентрацию кислот.

• жирная проблемная кожа - азелаиновая кислота 10%, ретинол (за 2-3 дня до процедуры исключить использования средств с адапаленом и бензоилпероксидом); стартовый пилинг может быть с рН не ниже 1,5, концентрация кислот не выше 40%, можно постепенно увеличивать концентрацию кислот.

Постпилинговый уход

• После процедуры кожа нуждается в бережном уходе: следует избегать воздействия прямых солнечных лучей, использовать солнцезащитные кремы, активно увлажнять и защищать кожу от загрязнений.

• Не рекомендуется использовать декоративную косметику в первые дни после пилинга, а также агрессивные очищающие средства (с кислотами, с механическим абразивом).

Итак, безусловным залогом безопасного проведения процедуры пилинга является соблюдения протокола процедуры: правильного выбора препарата, учета типа кожи клиента и времени воздействия. Соблюдение всех рекомендаций и этапов процедуры минимизирует риск возникновения осложнений и позволяет добиться желаемого результата без негативных последствий.

Спокойных и эффективных вам пилинговых процедур!