Ускладнення після пілінгу: причини, профілактика та корекція

Ускладнення після пілінгу: причини, профілактика та корекція

Осложнения после пилинга: причины, профилактика и коррекция
3 жовтня 2024

Ускладнення після пілінгу: причини, профілактика та корекція

Пілінг – це одна з найпопулярніших процедур у косметології, спрямована на покращення текстури та кольору шкіри, боротьбу з пігментацією, зморшками та акне. Однак, незважаючи на ефективність, ця процедура несе певні ризики і іноді може призвести до небажаних наслідків.

 

Процедура пілінгу – можливі негативні реакції шкіри

Головне завдання пілінгу – контрольоване пошкодження верхніх шарів шкіри для стимуляції її оновлення. Поверхневі хімічні пілінги працюють у межах епідермісу. Кислота на поверхні шкіри викликає неспецифічне запалення, що призводить до синтезу білків шаперонів. Стимулюється ділення клітин базального шару, посилюється процес регенерації, посилюється метаболічна активність клітин. Підвищується синтез у ламеллярних гранулах, виділяються цитокіни, нейропептиди, простогландини.

Коли пілінг проводиться правильно, він забезпечує кератолітичний ефект, стимулює дозрівання нових кератиноцитів. Шкіра набуває оновленого, сяючого вигляду, ущільнюється, підвищується її тургор, тонус.


Однак, якщо пілінг проводиться неправильно, з порушенням протоколу або не враховуються індивідуальні особливості клієнта, шкіра може відреагувати негативно. В результаті замість оновлення шкіри пілінгова процедура призведе до подразнення, запалення, а в гіршому випадку – до хімічного опіку.

Визначити межу між "пілінг працює" і початком хімічного опіку буває складно, тому важливо уважно стежити за реакцією шкіри під час процедури. Ні на мить не відходити від клієнта!


Що може спровокувати надмірну реакцію шкіри на пілінг?

Мабуть, у практиці кожного косметолога був момент, коли на «найлегший» і найбезпечніший пілінг шкіра надто активно реагувала або, ще гірше, отримувала хімічний опік. Що може бути причиною?

Надмірна реакція на пілінг може бути спровокована низкою факторів:

  1. Мацерація – коли шкіра пацієнта ще до початку процедури має ознаки порушеного бар'єру: ділянки з нерівним рельєфом, що потріскалися (крила носа, носогубні складки, ділянки з набряком), лущення, гіперемія

  2. Неправильний вибір пілінгу – різні типи шкіри потребують різних концентрацій активних речовин. Застосування занадто агресивного складу на тонкій або чутливій шкірі може призвести до опіку. Якщо Peel-Expert Light підходить для найчутливішої шкіри та ідеальний для початку будь-якого курсу пілінгів, то Peel-Expert Chroma більш активний та рекомендований для застосування лише з другої-третьої процедури курсу, коли шкіра вже підготовлена.

  3. Порушення часу експозиції – надто довгий вплив пілінгу на шкіру збільшує ризик більш глибокого проникнення кислот у нижні шари шкіри. Для пілінгів Peel-Expert першу процедуру курсу рекомендується починати з 3 хвилин, а з кожною наступною процедурою поступово збільшувати час експозиції до 7-15 хвилин залежно від пілінгу та показань пацієнта

  4. Недостатня передпілінгова підготовка – якщо шкіра не була правильно підготовлена і ще жодного разу "не знайома" з кислотами або її бар'єрні функції ослаблені, знижений місцевий імунітет шкіри. Це збільшує ймовірність негативної реакції, виникнення опіку після пілінгу.

  5. Ігнорування протипоказань – наявність певних шкірних захворювань (особливо запальні дерматози) або використання деяких лікарських препаратів (гормони, антибіотики, ретинол) може зробити шкіру вразливішою до пілінгу. Наприклад. якщо пацієнт проходить курс системних або топічних ретиноїдів, то шкіра може мати підвищену чутливість, ослаблений бар'єр, що призводить до неконтрольованого проникнення кислот в епідерміс.

  6. Недавні агресивні процедури, зокрема лазерні методики, підвищують ймовірність опіку через зниження місцевого імунітету, коли підпороговий стрес сприймається шкірою як ще одна агресивна дія.


Як визначити можливий опік під час процедури пілінгу?

Ознаки опіку, що починається, можуть включати в себе:

  • Фрост

  • Наростаюча гіперемія та сильні відчуття печіння

  • Різка болючість

  • Інтенсивне почервоніння

  • Поява пухирів або набряків

Набряк свідчить про підвищену проникність судинної стінки та вихід плазми, що призводить до міжклітинного набряку шкіри, виходу еозинофілів, виникнення свербежу.

Ознаками неконтрольованого хімічного опіку будуть виражена гіперемія, поява розлитого фросту (білого нальоту), виникнення набряклості тканин, пухирів та бульбашок на шкірі.

Якщо клієнт скаржиться на дискомфорт, який перевищує звичайні відчуття від пілінгу, косметолог повинен негайно припинити процедуру та приступити до нейтралізації кислотного складу.

Якщо ви не змогли вчасно помітити ознаки хімічного опіку на процедурі – вони, на жаль, можуть проявитися наступного дня. Червоні плями, відчуття печіння, що посилюється при контакті з водою чи іншими засобами – постпілінговий хімічний опік.


"Реанімація" шкіри у разі опіку

Якщо опік після пілінгу все ж таки стався, важливо негайно вжити заходів:

  1. Нейтралізація
    Насамперед необхідно нейтралізувати залишки пілінгового препарату: рясно змити холодною водою і потім використовувати нейтралізатор. М311 Neutralizer від Derma Series додатково містить алантоїн, що забезпечує заспокійливий та регенеруючий ефект. Потім слід ретельно промити шкіру.

  2. Зняття почервоніння та запалення шкіри
    Нанесіть засоби із заспокійливими та відновлюючими інгредієнтами. У такому разі дуже важливо мати в кабінеті Anti-Red Calming Serum. Цей SOS-засіб для зняття будь-яких почервонінь шкіри миттєво заспокоює подразнену шкіру. Блокує нервові закінчення в дермі та запальну реакцію, зменшує почервоніння та набряклість тканин. За потреби можна повторювати 2-3 кратне нанесення засобу. Додатково Антистресова сироватка має активну регенеруючу та зволожуючу дію, зміцнює шкірний бар'єр, значно знижує поріг чутливості шкіри до зовнішніх подразнень.
    Якщо немає косметичних засобів – нанесіть звичайний пантенол. Додатково можна прийняти антигістамінні засоби.

  3. Зволоження та захист
    Важливо забезпечити шкірі інтенсивне зволоження та захист від зовнішніх агресивних факторів, включаючи сонце. Бажано використовувати засоби, що не вимагають змивання, щоб уникнути додаткового подразнюючого шкіру контакту з водою. Ідеальний варіант – Hydra-Help Mask Відновлююча маска для максимального зволоження: охолоджує тканини та посилює гідратацію клітин, сприяє зменшенню лущення після пілінгу та запобігає зневодненню шкіри.
    Рекомендований сонцезахисний засіб – Cream-Protector SPF30, який крім захисту від негативного впливу УФ-променів, буде стимулювати синтез білків теплового шоку в два-три рази швидше, тим самим допомагаючи шкірі справлятися зі стресовим впливом.

  4. Консультація з лікарем
    При серйозних опіках, якщо компетенції косметолога недостатньо, необхідно звернутися до дерматолога, який призначить відповідне лікування.

  5. Призначення домашнього догляду:

  • Виключити з догляду ПАР та подразнюючі речовини (кислоти, ферменти, механічні гранули) до повного відновлення шкіри

  • Уникати очищення шкіри, макіяжу та знизити контакт з водою до мінімуму

  • Рекомендувати протягом перших днів нанесення протягом дня заспокійливих, зволожуючих засобів (наприклад, Anti-Red Calming Serum), а на ніч товстим шаром Hydra-Help Mask (не змивати)

  • Обов'язковий щоденний SPF-захист при виході на вулицю – для захисту шкіри від можливої постпілінгової пілінгментації.

В аптечці будь-якого косметолога для надання першої допомоги у разі опіку після пілінгу завжди повинні бути:

  • антигістамінні засоби

  • гідрокортизон

  • пантенол

  • місцевий анестетик – лідокаїн

І плюс косметичні засоби-рятувальники, згадані вище.


Як уникнути негативних реакцій шкіри на пілінг?

Уникнути неприємних наслідків (або як мінімум знизити ймовірність їх появи) можна, дотримуючись рекомендацій щодо передпілінгової підготовки та постпілінгового догляду.

Передпілінгова підготовка

  • Виключити застосування агресивних процедур (мікродермабразія, лазери).

  • За кілька тижнів до процедури рекомендується використовувати засоби з низькими концентраціями активних кислот або ретинолів для підготовки шкіри. Ідеально підійде крем або сироватка з вмістом кислот, такі як: 4-Synergy Brightening Cream Azelaic Acid 10%, Revit AHA Cream з гліколевою кислотою 15% або сироватка з 5% гліколевою кислотою та ферментами - Renewing Enzym AHA Serum.

  • Проаналізувати стан шкіри, наявність протипоказань та ретельно підібрати індивідуальну пілінгову програму для даного пацієнта. Завжди краще починати курс із щадних, делікатних, ревіталізуючих пілінгів з рН 3,0 і вище. Ідеальний старт будь-якого курсу пілінгів – Peel-Expert Light Комбі-пілінг для реактивної шкіри – всесезонний пілінг з миттєвим результатом для ревіталізації, освітлення та регенерації шкіри. Це пілінг без реабілітаційного періоду, що не дає лущення.

Звісно, передпілінгова підготовка повинна враховувати тип та стан шкіри пацієнта:

  • суха чутлива шкіра - відновлення ліпідної мантії - корнеотерапевтичний догляд, потім тільки м'які кератолітики до 5% кислот + ферменти; стартовий пілінг з рН не нижче 3,0 та концентрацією не вище 20%, залишаємо курсом

  • нормальна шкіра - поступове введення засобів з кислотами від 5-15% у щоденному домашньому догляді; стартовий пілінг може бути з рН не нижче 2,5, концентрація кислот не вище 30%, можна поступово збільшувати концентрацію кислот

  • жирна проблемна шкіра - азелаїнова кислота 10%, ретинол (за 2-3 дні до процедури виключити використання засобів з адапаленом та бензоїлпероксидом); стартовий пілінг може бути з рН не нижче 1,5, концентрація кислот не вище 40%, можна поступово збільшувати концентрацію кислот.


Постпілінговий догляд

  • Після процедури шкіра потребує дбайливого догляду: слід уникати впливу прямих сонячних променів, використовувати сонцезахисні креми, активно зволожувати та захищати шкіру від забруднень.

  • Не рекомендується використовувати декоративну косметику в перші дні після пілінгу, а також агресивні засоби для очищення (з кислотами, з механічним абразивом).


Отже, безумовною запорукою безпечного проведення процедури пілінгу є дотримання протоколу процедури: правильного вибору препарату, обліку типу шкіри клієнта та часу дії. Дотримання всіх рекомендацій та етапів процедури мінімізує ризик виникнення ускладнень та дозволяє досягти бажаного результату без негативних наслідків.

Спокійних та ефективних вам пілінгових процедур!